冻僵

中心体温<35℃并伴有神经和心血管系统损害的疾病
image
冻僵（frozen rigor，frozen stiff）又称意外低体温[1]或全身冻伤[2]，是指下丘脑功能正常者处在寒冷（-5℃以下）环境中，其中心体温（CBT）<35℃并伴有神经和心血管系统损害为主要表现的全身性疾病。[1]数千年前人们就认识到暴露在寒冷中导致死亡，但20世纪中叶，体温过低才被普遍认为是一种只有在浸入冷水或雪等极端条件下才会导致的临床症状。人们直到20世纪60年代才发现在不那么极端的条件下也会出现体温过低。[5]
根据病人中心体温状态不同，冻僵可分为轻度冻僵、中度冻僵和严重冻僵，常见于长时间暴露于寒冷环境而又无充分保暖措施和热能供给不足者和意外冷水或冰水淹溺者等。[1]轻度冻僵患者表现为疲乏、健忘和多尿等症状，中度冻僵患者表现为表情淡漠、精神错乱等症状，严重冻僵患者表现为呼吸减慢和心室颤动等症状。冻僵的诊断指标为中心体温<35℃[1]，当病人出现冻僵症状时，需迅速将病人移至温暖环境，积极复苏抢救，根据病人情况复温，并辅以支持治疗，防治并发症。[1]
随着海上活动、野外探险等户外活动的增加，冻僵的发生率也呈上升趋势。长时间暴露于低温环境可导致生理紊乱，甚至死亡。严重冻僵的死亡率为12%~80%，在法国每年有50~100人死于冻僵；美国疾病控制和预防中心报道，在1999-2011年，美国平均每年有1301人死于冻僵，其中一半是65岁以上的老年患者。[6]因此冻僵的预防尤为重要，可采取的预防措施包括正确使用取暖设备、适当增减衣物、避免出汗等，若计划前往寒区进行作业，可适当进行冷习服[a]。[8]

分类

根据病人中心体温状态不同，冻僵可分为轻度冻僵、中度冻僵和严重冻僵。[1]