皮试

皮肤过敏试验的简称
皮试是皮肤过敏试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应,在注射这些药物前需要进行皮试以确保用药安全。[1]皮肤试验包括皮肤点刺试验、皮内试验和斑贴试验。[2]临床常用需要做皮试的药物有青霉素普鲁卡因、常用碘造影剂以及破伤风抗毒血清等。[1]
点刺试验和皮内试验的原理是将可疑变应原注入致敏者皮内,与吸附在肥大细胞或/和嗜碱性粒细胞上的特异IgE高变区结合,导致肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放生物活性介质。皮肤内局部皮肤出现红晕等判定为皮试阳性。[3]斑贴试验原理是检测T细胞介导的Ⅳ型(迟发性过敏)反应。[4]点刺试验适应证为荨麻疹丘疹型荨麻疹、特应性皮炎药疹过敏性鼻炎哮喘等。[5]皮内试验适应证为各型荨麻疹、特应性皮炎药疹过敏性鼻炎哮喘等。[6]斑贴试验原则上适用于临床上所有怀疑接触性变应原引起的变态反应的病因检测。[7]
皮试后可能出现严重过敏反应,如过敏性休克。过敏性休克的临床表现是机体在接触过敏原后,迅速出现多系统的急症症状,常数秒或数分钟。[8]青霉素过敏性休克为例,需要立即脱离过敏原,注射肾上腺素等药物。[8]

定义

皮肤试验是将某些生物性或化学性抗原皮内注入或或涂敷于受试者皮肤,以观察局部皮肤对其反应程度的检查方法。它通过给皮肤小量过敏原刺激来检测机体是否发生特异性-lgE(specific lgE,slgE)过敏反应,阳性反应会通过皮肤的风团和红晕反映出来。[4]