双相障碍

一种情绪障碍症
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双相障碍（bipolar disorder，BPD），也称双相情感障碍，是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍（mood disorder）。[1]情感障碍的历史早在公元前前5世纪就有记载。[7]1980年，美国精神病学会（American Psychiatric Association，APA）正式将双相障碍中伴有短暂精神病性症状的躁狂／抑郁发作与精神分裂症进行了诊断归属区分。[8]20世纪70年代中期，锂盐被视作精神病学的一种神奇药物，开始用于治疗双向障碍。[9]
 该病病因和发病机制尚不清楚，大量研究提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素等对该病的发生有明显影响。[4]
双相障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，也可以混合方式存在，每次发作症状往往持续一段时间，并对患者的日常生活和社会功能等产生不良影响。其临床表现复杂，抑郁发作时，会表现出焦虑、运动性迟滞、睡眠障碍、食欲性欲下降、精力缺失等；躁狂发作时则表现为情绪高涨、思维奔逸、活动增多、睡眠需求减少等。[4]
双相障碍多为急性或亚急性起病，部分患者的病程可呈自限性，轻度发作即便不加治疗也可能在一段时间后自发缓解。虽然双相障碍有自限性，但如果不加治疗或治疗不当，复发率是相当高的，而长期的反复发作可导致人格改变和社会功能受损。临床中，主要根据其症状特征、病程特征等进行诊断，进行药物治疗、电抽搐治疗，并给与有针对性的心理护理措施。出院后，定期随访观察很重要，心理治疗和社会支持系统对预防该病复发也有重要的作用。[4]
双相障碍好发于春末夏初，[4]具有高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率、高共病率、低龄化和慢性化等特点，首次发作常在20岁之前，终生患病率为1.5%～6.4%。[1]世界卫生组织（World Health Organization，WHO）统计，2019年，全世界有4000万人患有双相障碍。[10]