肾病综合征
一种泌尿系统疾病
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肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是肾小球疾病中最常见的一组临床表现综合征症候群，[2]根据病因分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，[1]约75%由原发性肾小球疾病引起，约25%由继发性肾小球疾病引起。[2]不同的肾病综合征发病机制不尽相同，但都属于免疫介导性炎症疾病。[6]
肾病综合征的典型症状为大量蛋白尿和低蛋白血症[1]，常有水肿及高脂血症。[2]肾病综合征的并发症有感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等。[1]一般通过临床表现，结合尿蛋白、血清蛋白检查即可确诊，病理类型有赖于肾活组织病理检查[7]。肾病综合征的治疗主要采用一般治疗、对症治疗（如利尿消肿、减少尿蛋白）、免疫抑制治疗（如糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯等）、并发症治疗。[1]
肾病综合征在原发性肾小球疾病中占据重要地位，国际报道原发性肾小球疾病表现为肾病综合征者在34%～49.5%，中国报道为40%左右，其疾病谱存在很大的地区差异性。儿童肾病综合征相对单纯，其原发性占95%以上，最常见病理类型为微小病变肾病，占到80%以上，其次是局灶性节段性肾小球硬化和膜性肾病。[8]2014年中国的调查结果显示肾病综合征占同期住院泌尿系疾病患儿的20%。男女比例为3.7：1。发病年龄多为学龄前儿童，3～5岁为发病高峰[7]。