妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,缩写为GDM)是指妊娠中、晚期妇女因机体糖代谢异常而首次发生的糖尿病,是妊娠期常见的合并症之一。[1][2][5] 如果在妊娠前已有糖尿病,妊娠后则称为糖尿病合并妊娠(progestational diabetes mellitus,缩写为PGDM)。妊娠合并糖尿病孕妇中90%以上为GDM,而PGDM不足10%。[1][2]
妊娠中、晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降,胰岛素代偿性分泌量不足,从而加重胰岛素抵抗,导致GDM的发生。[1]GDM临床表现不典型,患者通常没有明显症状。75g葡萄糖耐量试验(75g OGTT)是主要的诊断方法。明确诊断后,患者应通过合理饮食及运动疗法控制血糖,如果血糖控制不佳,可采用胰岛素、二甲双胍等药物治疗,以预防孕产妇感染、羊水过多、巨大胎儿、新生儿低血糖等母儿并发症的发生。[1][5] 大多患者分娩后糖代谢异常能恢复,但20%~50%的患者将来可发展成2型糖尿病,且再次妊娠时复发率高达33%~69%。[1][5] 分型