食管裂孔疝

一种疝气
食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,是指食管以外的腹部器官(通常为胃)通过食管裂孔进入胸腔的现象。[6]膈是分隔胸腔和腹腔的扁形肌肉。食管通过膈肌的食管裂孔顺行而下,与胃相连。[7]膈肌围绕食管形成的肌纤维环和膈食管韧带具有钳制食管裂孔、固定食管的作用,当肌环和韧带出现发育不良、缺如或损伤时,可出现食管裂孔疝。[6]
食管裂孔疝是膈疝中最常见的类型,达90%以上。[8]但多数患者无症状或症状轻微且不典型,在一般人群普查中发病率为0.52%。本病可发生于任何年龄,女性多于男性,为1.5~3∶1。[8]年龄(50岁及以上)及肥胖为食管裂孔疝好发的危险因素。[2]
较小的食管裂孔疝常不会引起任何症状,但裂孔较大的疝会引起胃灼热、反酸、吞咽困难、胸痛或上腹部疼痛等症状。[8]食管裂孔疝可通过内窥镜检查或影像学诊断。多数食管裂孔疝可以通过内科保守治疗获得较好的疗效,少部分患者则需进行外科手术治疗。[8]

病因及发病机制

病因