单纯疱疹

皮肤病
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单纯疱疹(herpes simplex）由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)Ⅰ型（HSV-1)或Ⅱ型(HSV-2)引起，临床以簇集性小水疱为特征，好发于皮肤黏膜交界处，有自限性，易复发。HSV-1主要引起生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染。HSV-2主要引起生殖器部位的皮肤黏膜及新生儿的感染[4]。
单纯疱疹病毒经口-呼吸道传播，也可通过皮肤、黏膜、眼角膜等疱疹病灶处传染[5]。
临床上单纯疱疹病毒感染可分为原发性感染与复发性感染两型。原发性单纯疱疹发生在未感染过单纯疱疹病毒，血清反应阴性的初次感染患者，常常为亚临床感染，约90%的人可不出现临床症状，只有少数病人可发生倦怠、发热等全身症状。皮肤、黏膜上发生一处或多处水疱，如出现临床表现，皮肤损害常比复发性感染严重；生殖器部位原发性感染的症状比口腔感染重。原发性单纯疱疹病毒感染后，不管是有症状的感染，还是潜伏感染，以后一生中可无任何临床表现。但在一些诱发因素刺激下，单纯疱疹可复发，且在同一区域有多次复发的倾向，称为复发性单纯疱疹，其发生率在口腔疱疹中为30%-50% ，生殖器疱疹感染的复发率更高，其中生殖器HSV-Il感染复发率高达95% , HSV-I感染复发率为50%左右[6]。
根据簇集性水疱 、好发于皮肤黏膜交界处及易复发等特点，可作出诊断[1]。治疗原则为缩短病程、防止继发细菌感染和全身播散、减少复发和传播机会[1]。核苷类抗病毒药物是抗单纯疱疹病毒最有效的药物，主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等[5]。单纯疱疹预后一般良好。但有极少数播散性感染的患者或幼儿可引起中枢神经系统和内脏的感染[5]。
2016年，估计有4.915亿人感染单纯疱疹病毒2型，相当于世界15-49岁人口的13.2%。受感染人数在非洲区域最高，其次是西太平洋区域、东南亚区域和美洲区域。估计有3.752亿人感染单纯疱疹病毒1型，相当于全球0-49岁人群的流行率为66.6%。东南亚区域口腔感染单纯疱疹病毒1型人数最多，其次是西太平洋区域[7]。