强迫症

一种强迫相关障碍
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强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）是一种以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要临床表现的精神疾病。多数患者认为这些观念和行为没有必要或不正常，违反了自己的意愿，无法摆脱，为此感到焦虑和痛苦。[2]强迫症有两个发病高峰期，即青少年前期和成年早期，多发病于19～35岁，至少1/3的患者在15岁以前起病。[3]
强迫症是一种多维度、多因素疾病，病前人格、遗传风险、生理因素、心理因素、环境因素均在其发病中发挥作用。[2]该病临床表现为强迫观念、强迫行为、回避行为等。[2]强迫症的诊断可根据病史（对强迫症的发生、发展、既往治疗过程和心理基础等）、量表（耶鲁-布朗强迫量表）等进行全面的评估。[3]可采用耶鲁-布朗强迫量表进行量表评估。[3]治疗包括药物治疗（5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药物等）、心理治疗（认知行为治疗是一线的心理治疗[3]）及物理治疗（经颅磁刺激、改良电抽搐治疗、深部脑刺激和迷走神经刺激）。[2]
世界范围内报告的强迫症终生患病率为0.8%～3.0%。儿童强迫症的患病率为2%～ 4%，多起病于7.5～12.5岁。儿童强迫症的男女比例为 3:2，但从青春期开始，男性和女性患病率基本相当。[3]
1838年，法国精神病学家埃斯基（Escillo）首次报告强迫性怀疑的个案，[6]随后莫雷尔在1866年正式提出了“强迫症”一词。韦斯特法尔（Westphal）于1877年提出了比较完整的概念。[7]1895年，弗洛伊德（Freud）提出强迫症和恐惧症是两种不同的神经症。[6]

定义