昏迷
一种深度无应答的意识状态
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昏迷根据严重程度可分为三个级别：浅昏迷，意识丧失但仍有少许无意识自发动作；中昏迷，对外界正常刺激没有反应，自发动作很少；深昏迷，对外界所有刺激没有反应，全身肌肉松弛，没有任何自主运动。[1]病因有颅内病变和颅外病变。[3]颅内病变常见病因有脑血管病、脑肿瘤、 脑卒中[4]等；[3]颅外病变常见病因有肝性脑病[3]、严重贫血、自发性低血糖等。[4] 常常伴随发热、呼吸缓慢、瞳孔散大、瞳孔缩小、心动过缓、高血压、低血压、皮肤黏膜改变、脑膜刺激征以及瘫痪等。[2]导致昏迷的机制主要涉及脑桥首端至中脑尾端部分的病损、中脑首端和间脑后部的病损常以及大脑皮质的广泛损害等。[7]
昏迷的诊断着重在于了解患者昏迷的发生速度、持续时间及演变过程，还要了解首发症状、伴随症状、既往病史以及昏迷患者所处的环境等，检查上可通过血液检查、脑脊液检查、头颅CT、头颅MRI、脑电图等辅助诊断。[5][3]治疗主要包括生命支持、降温/低温、降颅压、神经保护药物、高压氧等。[5]