伯氏疏螺旋体
莱姆病的病原体
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历史版本
伯氏疏螺旋体（B.burgdorferi ）是莱姆病（Lyme disease）的病原体。1977年，莱姆病发现于美国康涅狄格州的菜姆镇，5年后Burgdorfer等从鹿蜱及病人体内分离出伯氏疏螺旋体，并证实该螺旋体为莱姆病的病原体。伯氏疏螺旋体长10~40μm，宽0.1~0.3μm，两端稍尖，有2~100根内鞭毛，革兰染色阴性，但不易着色。伯氏疏螺旋体有多种主要表面蛋白抗原，包括OspA-F及外膜脂蛋白，其中OspA、OspB和OspC为主要表面抗原。伯氏疏螺旋体的抵抗力弱，60℃加热1~3分钟即死亡，0.2%甲酚皂或1%苯酚处理5~10分钟即被杀灭。对青霉素、头孢菌素、红霉素敏感 。[2]
伯氏疏螺旋体引发的莱姆病在世界各地分布广泛，近70个国家有病例报道。1992年世界卫生组织（WHO）将其列为重点防治疾病。自1985年黑龙江省海林县首次发现莱姆病疑似病例以来，中国相继出现此病病例报告。[6]
伯氏疏螺旋体主要传染源和保存宿主是啮齿目的小鼠。中国以黑线姬鼠、大林姬鼠、黄鼠、褐家鼠等为主。莱姆病为蜱 媒传染病，硬蜱是主要传播媒介。[6]人群普遍易感，以散发为主。感染后显性感染与隐性感染之比例为1:1。[6]发病年龄以青壮年居多，无性别差异。[8]莱姆病的临床表现可以分为三期：第一期局部皮肤损害期可出现特征性的慢性游走性红斑；第二期播散感染期出现脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包炎等表现；第三期持续感染期开始出现膝、踝、肘等大关节受累的关节炎表现。莱姆病的诊断主要根据流行病学资料、临床表现和实验室检查，检查可以通过血常规、病原学检查以及血清学检查。[6]莱姆病的主要治疗方法是应用抗菌药物，如多西环素、强力霉素、阿莫西林、红霉素等敏感的抗生素。[8]防止伯氏疏螺旋体的感染可通过加强灭蜱工作，在蜱栖息地喷洒低毒杀虫剂，尽可能避免进入有蜱生的区域，穿着覆盖手臂和腿部的浅色衣服，做好个人防护等措施进行预防。[9]