张口困难

张口困难
张口困难一般由颞[niè]颌关节病、外伤、感染和肿瘤等原因引起。根据病变对颞颌关节和咀嚼肌的影响程度，张口度有相应变化。影响小则张口度改变轻，影响大则张口度改变重，甚至发生牙关紧闭。张口困难一般由颞颌关节病、外伤、感染和肿瘤等原因引起。根据病变对颞颌关节和咀嚼肌的影响程度，张口度有相应变化。影响小则张口度改变轻，影响大则张口度改变重，甚至发生牙关紧闭。

病因

检查

  • 1.体格检查
  • 颌面部有无感染病灶及其严重程度，咀嚼肌有无压痛，颞下颌关节区有无包块，关节运动有无疼痛、弹响，张口度大小，开口形状，口腔颌面部有无包块、溃疡及其与关节、咀嚼肌的关系。
  • 2.实验室检查
  • （1）血常规：白细胞、中性粒细胞检查对诊断感染性疾病有重要价值。
  • （2）穿刺：检查咬肌间隙常需穿刺来帮助诊断，咬肌间隙感染形成脓肿时穿刺可抽出脓液。
  • 3.影像学检查
  • （1）X线片检查
  • 1）可进一步明确有无骨折线及骨折线的数目、方向、类型、范围及骨折段移位情况，有助于下颌骨骨折的诊断。
  • 2）还可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等，对比开口和闭口两个不同状态时髁状突的位置，可以了解关节的运动状态，有助于颞下颌关节紊乱病的诊断。
  • （2）MRI检查：通过高分辨率的MRI图像，可以判断关节盘和肌肉等软组织的情况，为诊断颞下颌关节紊乱病提供重要的信息。
  • （3）锥形束CT：锥形束CT可以发现关节硬组织的细微结构变化，对关节病的诊断很有意义。