黄热病
一种蚊媒性自然疫源性疾病
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黄热病（Yellow fever）是由黄热病毒（Yellow fever virus）所致，经蚊传播的急性传染病，属于世界卫生组织（WHO）规定的检疫传染 病之一。[1]黄热病按照传播方式，主要分为城市型黄热病和丛林型黄热病，[3]通过蚊虫叮咬传播，[2]其中城市型的主要传染源为患者和隐性感染者，特别是发病5日以内的患者，以“人-埃及伊蚊-人”的方式循环；丛林型的主要传染源为猴及其他非人灵长类动物，以“猴-非洲伊蚊或趋血蚊属等-猴”的方式循环，人因进入丛林被蚊叮咬而感染。[3]无免疫力的人群对该病普遍易感，城市型以儿童发病为多见，丛林型患者多见于成年男性。[2]
黄热病患者按照临床表现分为极轻型、轻型、中型、重型。[2]黄热病潜伏期为3~7日，亦可长至10日。[2]人感染黄热病毒后大多数无症状或轻症感染，[3]典型病例临床过程可分为：感染期（高热伴有寒战、剧烈头痛 等）；缓解期（体温下降、头痛与恶心缓解等）；中毒期（发热与症状复现、出现肝、肾等多器官功能损害及出血症状等）；恢复期（体温逐渐下降至正常，症状消失等）。黄热病重要的并发症有休克、肠出血、心力衰竭、多脏器功能减退及弥散性血管内凝血（DIC）等。[2]黄热病可根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查（如血常规、生化检查、血清特异性免疫球蛋白M抗体、核酸检测等）综合判断。该病无特效的药物，治疗可分为一般治疗、对症和支持治疗、中医治疗等，其中主要为对症支持治疗（如对乙酰氨基酚、[3]胃复安等）。[2]疫苗接种是防治该病的最重要手段。[1]轻症患者一般恢复顺利，不留后遗症，临床上该病的病死率只有2%~20%，但重症患者病死率可达30%~50% 。[2]
1938年南非微生物学家泰勒尔（Theiler）等成功研制出黄热病疫苗（17D株），并因此获得1951年度诺贝尔医学生理学奖。[7]黄热病主要流行于非洲和中南美洲的热带地区，在流行地区全年均可发病，蚊媒活跃季节高发。[3]世界卫生组织估计，2013年非洲因黄热病造成的严重病例为8.4万~17万例，其中死亡2.9万~6万例。中国于2016年3月12日确诊首例输入性黄热病病例。[3]