脊髓病变
脊髓结构和功能发生变化导致的疾病
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脊髓病变（英文：Spinal Cord Disorders），是指脊髓结构和功能发生变化致相应支配组织器官功能障碍的疾病。[2][3]脊髓病变有三大主要临床表现：运动障碍、感觉障碍和自 主神经功能障碍。[1]
脊髓病变常见病因包括：感染、外伤、肿瘤、血管病变、遗传变性、营养代谢障碍、放射性损伤、中毒等，部分病因不清。脊髓病变根据病因分为：感染性脊髓疾病，变态反应性脊髓疾病，遗传变性脊髓疾病，血管性脊髓疾病，外伤性脊髓疾病，脊髓肿瘤，放射性脊髓疾病，营养代谢性脊髓疾病和中毒性脊髓疾病等。根据疾病起源分为：源自脊髓本身的病变，相邻结构作用于脊髓引起的病变，系统或全身疾病引起的脊髓病变以及作为其他神经系统疾病组成部分的脊髓病变。[3]
脊髓病变者原则上均应作脑脊液检查，常规、生化和细胞学检查。[4]脊髓CT检查意义不大，MRI检查最有价值，可清晰显示脊椎、椎管和脊髓，可以明确病灶的位置，病灶与周围结构的毗邻关系，增强MRI检查可以提高影像诊断水平。当疑诊为脊髓血管畸形时应作脊髓血管造影。EMG（肌电图）检查有助于不同部位神经病变的定位。脊髓内镜可在直视下研究脊髓动静脉畸形血流改变。[4]
脊髓病变的诊断需要进行定位和定性诊断。定位诊断必须根据瘫痪的类型，感觉障碍的性质，分布和平面，是否伴有肌肉萎缩，神经根刺激症状，棘突压痛、叩击痛及相关辅助检查。定性诊断根据病史、诱发因素、起病缓急以及有否伴随症状等。[4]脊髓病变的治疗和预后与病变的类型有关。[3]