下肢动脉硬化闭塞症
一种慢性下肢动脉缺血性病变
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下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans in lower extremity，ASO）是动脉因粥样硬化病变引起的慢性动脉闭塞性疾病，主要侵犯腹主动脉下端、骼动脉、股动脉等大、中型动脉，[2]发病率约10%，[8]多见于男性，发病年龄多在45岁以上，发生率有增高趋势，往往同时伴有其他部位的动脉硬化性病变。[4]
下肢动脉硬化闭塞症的主要病因是动脉粥样硬化，其发病相关危险因素有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等。下肢动脉硬化闭塞症的主要症状有间歇性跛行、静息痛等，体征主要有肢端皮温下降、皮肤菲薄、毛发脱落等营养障碍性改变，下肢动脉搏动减弱或消失，动脉收缩压下降，肢体溃疡、坏等。[3]下肢动脉硬化闭塞症的诊断必须通过病史询问、体格检查和相关特殊检查的结合确立，其主要诊断标准包括：年龄＞40岁、有吸烟高危因素、/肱指数（ABI）[a]≤0.9、影像学检查显示相应动脉有狭窄或闭塞病变等。[3]下肢动脉硬化闭塞症根据病情严重程度可采取非手术治疗（控制体重、禁烟、应用抗血小板聚集及扩张血管药物阿司匹林等）和手术治疗（经皮腔内血管成形术、内膜剥脱术、旁路转流术等），对于干性坏疽创面，应予消毒包扎，预防继发感染。感染创面可作湿敷处理。组织坏死界限明确者，或严重感染引起毒血症的，需作截肢（趾、指）术等。[4]
下肢动脉闭塞患者平时要注意各种因素对身体的影响，重视饮食及生活调理，加强身体的抗病能力，延缓病情的发展。[2]下肢动脉闭塞患者多合并冠心病及脑血管疾病，大部分患者死于心肌梗死或脑血管意外，伴有糖尿病及吸烟患者预后差，约5%患者需行截肢术。[9]1947年葡萄牙外科医生桑托斯（Santos）完成了第一例主髂动脉内膜剥脱术，开创了下肢动脉硬化闭塞症的手术治疗。[10]