急性风湿热

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急性风湿热是A组溶血性链球菌感染所致的结缔组织非化脓性炎症性疾病，较少见。发病率为0.15‰～0.82‰，儿童多见，发病高峰年龄为5～15岁，成年人多在约30岁发病。A组溶血性链球菌感染后引起免疫性炎症反应，导致心肌、心脏瓣膜、关节、皮肤等组织发生炎症反应。在症状出现前的1～3周，常有咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的前驱症状，或患猩红热，可出现发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽、多汗、乏力、食欲缺乏、胸膜炎等。各个组织受损后出现相应的症状，可表现为心率加快、呼吸困难、心前区疼痛等心脏受损表现，关节的红、肿、热、痛，皮肤的环形红斑、结节等表现。治疗主要是使用抗生素清除链球菌感染，对症处理相关合并症和并发症。大多数患者积极治疗后2～3月内可痊愈，预后较好。未及时治疗可导致心脏瓣膜病，极少数患者出现掌指关节移位和半脱位等并发症。

就诊科室

风湿免疫科

病因

A组溶血性链球菌与人体的心肌、心脏瓣膜、关节等组织存在交叉抗原，当机体发生免疫反应消除该细菌时，因为“识别”错误，导致正常组织也受到免疫细胞的攻击。
也可因免疫复合物在组织中的沉积，导致免疫性损伤。