根尖周炎

根尖周炎
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根尖周炎指根尖周组织的炎症，是最常见的牙体牙髓病之一。根尖周炎主要由细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等因素导致。根尖周炎主要分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎，临床上以患牙及其周围组织肿痛为主要表现。根尖周炎病理表现为炎症肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。根尖周炎一般采取消炎、镇痛、开髓减压、根管治疗等治疗方法。急性根尖周炎可导致牙剧烈疼痛，不敢咬合，牙龈及面部肿胀，影响患者工作、学习和生活。感染还可扩散到颌骨及周围组织。根尖周炎及时有效的治疗能保留患牙，严重者需要拔除患牙。

就诊科室

  • 口腔科

病因

  • 根尖周炎主要由细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等因素引起。
  • 细菌感染：是根尖周炎最常见的原因，而且最常见的感染多来自于牙髓病，其次是牙周炎症通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发。
  • 物理因素
    • 创伤：牙遭受外力，如打击、碰撞等，各种创伤性咬合，如咬砂子、核桃、瓶盖儿等硬物。
    • 温度：过高的温度刺激或温度骤然改变，会引起牙髓充血，甚至转化为牙髓炎。
  • 肿瘤因素：波及根尖周炎的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。
  • 化学因素：在治疗牙髓病和根尖周病过程中，由于药物使用不当造成。
  • 医源性因素：根管封药过量、根管器械及根充材料穿出根尖、正畸用力不当、快速分离牙及拔牙不慎损伤邻牙等，均可能引起根尖周损伤。
  • 免疫因素：牙的根尖周组织对入侵的病原微生物有一定的防御作用，对于抗原物质，可诱发特异性的免疫反应。