牙槽骨吸收

上下颌骨包围和支持牙根的部分
牙槽骨(alveolar bone)也称为牙槽突(alveolar process),是上下颌骨包围和支持牙根的部分。牙槽骨吸收是牙周炎的一个重要病理变化,由于牙槽骨的吸收,使牙齿的支持组织丧失,牙齿逐渐松动,最终脱落或拔除。牙槽骨是牙周组织中、也是全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。在生理情况下牙槽骨的吸收与新生是平衡的,骨牙槽骨高度保持不变。当骨吸收增加、或骨新生减少或二者并存时,即发生骨丧失,使牙槽骨高度降低。

病因机制

患牙周炎时牙槽骨的吸收主要由局部因素引起,全身因素的作用尚不明确。局部因素包括慢性炎症和咬合创伤,炎症和创伤可单独作用或合并作用,从而决定骨吸收的程度和类型。
近年来的研究表明,与骨吸收有关的细胞受一系列因素的局部调节,如IL-1、IL-2、TNFα和淋巴毒素;前列腺素E2(PGE2)是牙周骨吸收最有力的刺激因素;IL-1和TNFα在牙周炎中能启动组织破坏和骨吸收;IL-1是骨脱矿的最有效诱导因素;IL-6刺激破骨细胞分化和骨吸收,并抑制骨形成。

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