辨证录
清代陈士铎编著的综合性医书
条目
历史版本
《辨证录》[1]，综合性医书，14卷，清代陈士铎撰。约成书于康熙二十六年（1687年）。内容包括内、外、妇等各科病证。分伤寒、中寒、中风等126门，770余证。每证详列病状、病因、立法处方，并说明方药作用，以及配伍关系。每一证除有一个主治方外，还附有一备用方，以资互参。说理明白易晓，析证简要中肯，用药灵活切病，颇多经验之谈。以“辨病体之异同，证药味之攻补”为特点，故称为《辨证录》。
内容简介
《辨证录》，共14卷，分为126门，760余证。其中前10卷为伤寒、内科杂证及五官疾病等，后4卷为妇科、外科、儿科病证。本书特点是，医理与医案相结合，重辨证而轻辨脉，对各种病证的认识和治疗多以医话、医案的形式进行讨论，使理法方药融为一体，尤其是书中以阴阳互根、五行生克的理论辨析证情，对脏腑之间的生理病理联系作了透彻的论述。所载治疗方药，均说明其配伍关系及治病机理，有很高的临床应用价值，在明清的诸多临床医籍中，可谓独具特色。其论病、制方，逻辑严谨，考虑周到，配伍组方之新巧，多出人意料。陈士铎几乎对各种疾病的治疗，都具有攻补兼施而又补重于攻，寓祛邪于扶正之中的特点，如治疗中风两手麻木者，以养血益气为主，辅之以祛风通络、化痰活血之药，制方遣药，具有配伍主次分明、用量轻重各宜的特点。其具体方法是，凡主病之君药多重用，而佐使或反佐之药用量则轻。如其治疗血虚肝旺所导致的半身不遂或四肢软、内热口干者，创制舒怒益阴汤，制方遣药严谨审慎，法度分明。对血虚中风的治疗，提出养血与消痰并用的方法，谓“血病多痰，消痰始能补血”，“况中风之病，血虚之极，隔膜之间，无非痰也，非多用白芥子断不能消”，如书中记载有一首生血起废汤，治“血虚中风，未颠仆而半身不遂，语言涩”者，养血、消痰并用，对血虚而痰阻络道的中风证是很合拍的。对于剧烈而大量的吐血，陈氏认为，这是由火邪所致，但治疗却不能以泻火为主，因为血出之后，“火必变为虚火”，“而虚火断不可泻”，否则“血已吐出，无血养身，而又用泻火之药，以重伤其胃气，毋论血不能骤生，而气亦不能转，往往有致气脱而死者”，所以治疗“急当固气。盖气固则已失之血可以渐生，未失之血可以再旺耳”，以固气生血汤治疗。此外对其他类型出血证的治疗，陈氏也多以扶正为主，止血为辅，如在益肾、养肝、补心、润肺等的基础上加用止血之药，这也反映了他补重于攻、治病求本的用药特点。
辨证录年序