腰椎穿刺

临床常用的一种诊疗操作
腰椎穿刺术(lumbar puncture)常用于检查脑脊液的性质,对诊断脑膜炎、脑血管病变、脑瘤等神经系统疾病有重要意义。有时也用于鞘内注射药物,以及测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。[1]

一、操作方法

1、嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床命垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在术合对面用一手抱住患者头部,另一手挽住双下肢[guó]窝处并用力拖紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。
2、确定穿刺点,以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点,一般取第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。  
3、常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到 椎间韧带 作局部麻醉。