乳头溢液
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乳头溢液是
乳腺疾病
的常见症状,可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指
妊娠
和哺乳期的泌乳现象、口服避孕药或 镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下,一侧或双侧来自一个或多个导管的间断性、持续性,从数月到数年的乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状,可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象、口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下,一侧或双侧来自一个或多个导管的间断性、持续性,从数月到数年的乳头溢液。
病因
1.
间脑
疾病或脑垂体病变,如
间脑
及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤、松果体瘤、垂体功能亢进、
肢端肥大症
等;
2.
内分泌系统
疾病,如原发性
甲状腺
功能低下、
肾上腺
瘤等;
3.
胸部
疾病,如
慢性乳腺炎
、胸部
带状疱疹
等;
4.药物的副作用,如
氯丙嗪
、
吗啡
、利血平、
吗丁啉
、胃复安以及避孕药等激素类药物,可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激
催乳素
分泌,导致
乳房
溢液;
5.
乳房
的局部刺激和全身的应激反应,如经常玩弄或吸吮
乳头
、严重的精神创伤等因素,也可导致催乳素出现一过性增高而引发乳房溢液。
临床表现
如果出现的乳头溢液是单乳头溢液,多与以下几种乳房疾病有关:
1.
乳腺导管扩张症
患有此病的部分患者首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为
棕色
,少数为血性。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的
乳晕
区有与皮肤粘连的肿块,直径常小于3厘米,同侧
腋窝
淋巴结可肿大、质软、有触痛。
2.
乳管内乳头状瘤
此病以40~50岁者多见,瘤体多发生在邻近
乳头
的部位,瘤体很小,带蒂并有绒毛,还有很多壁薄的血管,故易出血。触诊患者
乳房
,有时可发现乳晕下有
樱桃
大的肿块,质软、光滑、活动。
3.乳房囊性增生
育龄妇女多见。部分患者乳头溢液为黄绿色、
棕色
、血性或无
色浆
液样。此病有两个特点:一是表现为乳房
周期性
胀痛,好发或加重于月经前期。二是
乳房肿块
常为多发,可见于一侧或双侧 ,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈
结节
状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无粘连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。
4.
乳腺癌
部分乳腺癌患者有鲜红或
暗红色
的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。45岁~49岁、60岁~64岁为此病的两个发病高峰。患者在无意中可发现乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及
卫星
结节。
腋窝
淋巴结肿大
、质硬,随
病程
进展彼此融合成团。