心脏肿瘤

心脏肿瘤
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心脏肿瘤是一种少见的疾病，临床表现复杂，缺乏特异性。可分为原发性和继发性（转移）肿瘤。国外尸检结果发现大多数心脏肿瘤为继发性转移瘤，继发性转移瘤均为恶性，发病率大约是原发性心脏肿瘤的50 倍。心脏肿瘤的症状繁多，极易与其他心脏器质性疾病相混淆。良性肿瘤占心脏肿瘤的3/4，其中良性肿瘤接近一半为黏液瘤，其他良性肿瘤为脂肪瘤、乳头状弹力纤维瘤和横纹肌瘤等。恶性肿瘤中最多的为未分化肉瘤，其次为血管肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴瘤等。心脏及心包转移瘤大多来源于肺部肿瘤。心脏肿瘤的临床表现多样，主要取决于瘤体的部位、大小及特征，常表现为栓塞、血流动力学梗阻以及全身症状。心脏肿瘤的主要治疗方法是手术切除，多数肿瘤手术后可以有效缓解症状。心脏肿瘤可以合并或引起多种并发症，可表现为栓塞、血流动力学梗阻以及全身症状。预后与多方面因素有关，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

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病因

  • 心脏肿瘤可分为原发性和继发性肿瘤。原发性心脏肿瘤又分为良性和恶性，继发性心脏肿瘤系由身体其他部位恶性肿瘤转移至心肌组织，其发病率远较原发性心脏肿瘤高。
  • 原发性心脏肿瘤病因尚不明确，一般认为心脏黏液瘤起源于卵圆窝及其附近的心内膜下原始间充质细胞群，肿瘤细胞及间质细胞分泌的血管内皮生长因子促进肿瘤的生长及演化。心脏横纹肌瘤可能是心脏正常复制过程部分出现凋亡延迟或失效所致。
  • 继发性心脏肿瘤，占心脏肿瘤的绝大多数，心脏外肿瘤可通过血行转移、直接浸润、淋巴转移的方式累及心脏，其中肺癌和乳腺癌转移者最多见。