葡萄球菌

一群革兰氏阳性球菌
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葡萄球菌通常是指葡萄球菌属细菌（学名：Staphylococcus），是一群革兰染色阳性球菌，镜下细菌常单个、成双、成簇或短链状排列，无鞭毛、无芽孢，除少数菌株外一般不形成荚膜。[5]葡萄球菌营养要求不高，兼性厌氧或需氧，[6]28~38℃均能生长，致病菌最适温度为37℃，pH为4.5~9.8，最适pH为7.4。多数葡萄球菌能分解葡萄糖、麦芽糖及蔗糖，产酸不产生气。致病性菌株能分解甘露醇。[3]葡萄球菌对外界因素的抵抗力是无芽胞菌中最强的。[6]葡萄球菌广泛分布于自然界，例如空气、土壤、物品、人和动物体表及与外界相通的腔道中。[7]
根据ITIS网站（截至2024年5月），葡萄球菌科下葡萄球菌属共有44个种、21个亚种；[8]临床上多根据能否产生凝固酶（coagulase），分为凝固酶阳性葡萄球菌（主要为金黄色葡萄球菌）和凝固酶阴性葡萄球菌；[5]也可根据色素、生化反应等表型分类；以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌3个种分别代表致病性、正常菌群或机会致病性以及非致病性葡萄球菌。葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强。[7]葡萄球菌在侵入部位大量繁殖的同时，产生各种毒素与酶类，形成病理损害，葡萄球菌感染的典型病理变化是化脓性炎症及脓肿形成。[3]与葡萄球菌毒素有关的疾病，有毒性休克综合征、[7]胃肠炎、烫伤样皮肤综合征等；与葡萄球菌入侵及播散有关的疾病，有皮肤与软组织感染、败血症等。[3]葡萄球菌感染最重要的治疗是手术切口和所有化脓灶的充分引流；[9]而严重葡萄球菌感染的治疗包括加强支持疗法，引流脓液及选用适当抗菌药物等综合措施。除腐生葡萄球菌外，金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对多种抗菌药物耐药，故有必要针对其耐药特点选用敏感的抗菌药物。[3]由于金黄色葡萄球菌菌血症易引起各种并发症，疗程通常会拉长至4～6周。[9]
人群中带有葡萄球菌者相当普遍。[3]人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力，只有当皮肤黏膜受伤后，或免疫力降低时，才易引起葡萄球菌感染。[7]葡萄球菌的传染源主要是带菌者和患者，通过受损伤的皮肤黏膜或吸入染菌尘埃，或进食含肠毒素的食物可致病。[3]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除了是医院获得感染的重要致病菌之外，也逐渐成为社区获得感染的重要病原体。[9]由于对葡萄球菌致病机制并不完全清楚、流行特征亦未充分阐明，针对性措施尚不十分完善，所以预防葡萄球菌感染仍然是相当棘手的公共卫生问题。因此，对葡萄球菌感染发生和发展的预防应为综合性措施。[3]

命名

葡萄球菌属最初与微球菌属（Micrococcus）归为一类，最早在1883年由亚历山大·奥格斯顿（Alexander Ogston）在对与微球菌中毒相关的脓液进行显微镜检查时命名。在他的检查中，奥格斯顿描述了两种不同的细胞类型：链状球菌和那些像一串葡萄一样聚集的细胞，他将后者称为葡萄球菌（Staphylococcus）（希腊语σταφυλή (staphylē)，意为一串葡萄）。第二年，安东·J·罗森巴赫（Anton J. Rosenbach）根据它们的色素分离并命名了两种葡萄球菌种，即金黄色葡萄球菌（S. aureus）和白色葡萄球菌（S. albus），现在称为表皮葡萄球菌（S. epidermidis）。[4]葡萄球菌属以罗森巴赫的名字命名为（Staphylococcus，Rosenbach，1884）。[2]