重症急性胰腺炎
伴有48小时以上器官功能衰竭的胰腺炎
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历史版本
胆道疾病是SAP的主要病因。[8]诱因主要有暴饮暴食、高脂肪饮食、酗酒等。[9]在SAP起病阶段，活化的胰蛋白酶催化胰酶并激活补体和激肽系统，大量炎症因子“瀑布样”释放产生级联反应，使全身有效循环血容量迅速下降，出现急性循环衰竭（ACF）表现。[2]SAP病程一周内病死率高达67%。[8]腹痛是SAP的主要临床表现之一，腹痛常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见。胰腺分泌物扩散后可引起腹膜炎，发生下腹及全腹痛。5%-10%患者可能无腹痛，突发休克或昏迷，甚至猝死是SAP终末期表现。[10]凡有急性发作的剧烈而持续性上腹痛、恶心、呕吐,血清淀粉酶活性增高（≥正常值上限3倍），影像学提示胰腺有或无形态学改变，排除其他急腹症，[11]伴有脏器功能障碍，或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症，或全身和局部并发症兼有之，可诊断为SAP。[12]
早期积极的液体复苏可以纠正急性循环衰竭（ACF），降低与SAP相关的发病率和死亡率，但不合理的补液可导致大量液体积聚在第三间隙，导致腹腔内高压、肺水肿、器官功能障碍或衰竭。[2]SAP预后差，经救治后幸存者可遗留不同程度的胰腺功能不全。[13]