小儿急性血源性骨髓炎

小儿急性血源性骨髓炎
小儿急性血源性骨髓炎又称急性骨髓炎,指骨骼受到了细菌感染。小儿急性血源性骨髓炎最常见的部位是四肢长骨。小儿急性血源性骨髓炎多为血行播散感染引起,常并发于败血症或软组织化脓感染。骨髓炎的好发部位是股骨下端和胫骨上端,其次为股骨上端、肱骨和桡骨远端。主要表现为感染部位肿、热、痛,伴发热、寒战,影响肢体运动功能。抗生素治疗为主,部分需要手术治疗。易并发骨坏死感染性关节炎、生长发育不良等。

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病因

  • 多为血行播散感染引起,40%的病例并发于败血症或软组织化脓感染。病原体通过血流到达骨骼,或从邻近组织扩散到骨骼。致病菌常为溶血性金黄色葡萄球菌,也有毒性较强的溶血性白色葡萄球菌,偶尔可见沙门杆菌、肺炎球菌或其他化脓菌,大部分对青霉素、链霉素有抗药性。
  • 常见的原发病灶有脓疱、齿龈脓肿及上呼吸道感染