肾区钝痛
肾区钝痛
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肾区钝痛(renal regiondull pain)可为
肾结石
、炎症、肿瘤的常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,如肿块影响输尿管亦可引起腰痛。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。肾区钝痛(renal regiondull pain)可为肾结石、炎症、肿瘤的常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,如肿块影响输尿管亦可引起腰痛。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持 续性。
病因
常见的病因有肾结石、
肾盂肾炎
、
肾结核
、
肾肿瘤
等,有资料显示肾肿瘤的发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、
射线
、镉、
钍
[
tǔ
]
等有关;另有些职业如石油、皮革、
石棉
等产业工人患病率较高。
鉴别诊断
1.
肾囊肿
典型的肾囊肿从影像检查上很容易与
肾癌
相鉴别,但当囊肿内有出血或感染时,往往容易误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀,呈很弱的低
回声
,在体检筛查时容易被误诊为常见的肾囊肿。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿,单独应用任何一种检查方法进行鉴别都比较困难,往往需要综合分析、判断,必要时可在B超引导下行穿刺活检。
2.
肾错构瘤
又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是一种较为常见的肾脏良性肿瘤,随着影像学检查的普遍开展,越来越多见于临床。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在,在B超、CT和MRI图像上都可作出定性诊断,临床上容易与肾细胞癌进行鉴别。
3.肾脏
淋巴瘤
肾脏淋巴瘤少见但并不罕见。肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点,呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏,使肾脏外形增大。腹膜后淋巴结多受累。术前穿刺活检可证实。
4.肾脏黄色肉芽肿
是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型。形态学上有两种表现:一种为弥漫型,肾脏体积增大,形态失常,内部结构紊乱,不容易与肿瘤混淆:另一种为局灶性 ,肾脏出现局限性实质性结节状
回声
,缺乏特异性,有时与肿瘤难以鉴别。但这部分患者一般都有感染症状,肾区可及触痛性肿块,尿中大量
白细胞
或脓细胞。仔细观察,鉴别诊断并不困难。