糖尿病足
糖尿病的并发症
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糖尿病足是在糖尿病神经病变和血管病变的基础上，出现的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。糖尿病是许多国家截肢的首位原因，我国糖尿病足病患者中合并感染 率高达70％。糖尿病足是周围血管病变、周围神经病变和一些创伤共同作用的结果。糖尿病足主要表现为糖尿病患者的足部发生颜色改变、变形、脓性渗出、红肿、局部温度升高和水肿、疼痛等变化。糖尿病足的发病率较高，预后较差，极易发展为截肢；急性的全身感染甚至会造成生命危险。
病因
1.溃疡
糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。此外，正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化，造成组织进一步破坏，使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用，足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力，使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加，而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。
2.感染