动脉栓塞
栓子堵塞动脉腔引起的急性缺血
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动脉栓塞（arterial embolism），指动脉腔被进入血管内的栓子（血栓、空气、脂肪、癌栓及其他异物）堵塞，造成血流阻塞，引起以受累动脉供血器官或肢体急性缺血为临床表现的疾病。起病急骤，症状明显，进展迅速，[1]严重者将最终导致器官或肢体坏死。[3]好发于老年人、长期卧床以及患有心血管疾病、糖尿病者。[5]
动脉栓塞的栓子来源主要有心源性、血管源性、医源性及其他来源。[3]临床上，该病典型表现包括5P征（疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白[2]）及肢体皮温降低，其中，疼痛往往是最早出现的症状。[3]凡有心脏病史伴有心房纤维颤动或相关发病原因者，突然出现5P征象，即可作出临床诊断，皮肤测温试验、超声多普勒、动脉造影和CTA（CT血管造影）等检查可为确定诊断提供依据。[1]治疗上，非手术治疗适用于早期、肢体功能障碍较轻、栓塞不完全的患者，或者作为手术的辅助治疗，[3]常用药物有纤溶、抗凝及扩血管药物；[1]手术治疗是治疗急性动脉栓塞的主要手段，[3]凡诊断明确，尤其是大、中动脉栓塞，如果患者全身情况允许，应尽早施行切开动脉直接取栓；或利用Fogarty球囊导管取栓；肌组织已有广泛坏死者，需作截肢术。[1]该病致肢体缺血超过24h，可导致肌病-肾病-代谢综合征，预后较差。[10]
1684年威廉·古尔德（Wiliam Gould）首次报道动脉栓塞，1911年乔治·拉贝（George Labey）首次成功地进行了动脉取栓术，[11]1963年Fogarty气囊导管问世，是动脉取栓术的新里程碑。[12]