脐带脱垂

脐带脱垂
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脐带脱垂是指胎膜破裂后，脐带位于胎先露部脱出宫颈口外，在阴道内甚至外阴部。胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧，称为脐带先露，又称隐性脐带脱垂。胎先露衔接不良是脐带脱垂最常见的原因，如臀先露、肩先露、头盆不称等。主要症状有：胎膜已破，胎心率突然加快、减慢或不规则；若胎膜未破，于胎动、宫缩后胎心率会突然变慢，改变体位或者上推胎先露部或者抬高产妇臀部后胎心率迅速恢复。治疗方法包括脐带还纳术、正常分娩或剖宫术尽快娩出胎儿，术后需应用抗生素预防感染。临产后脐带脱垂，因脐带受压，胎儿血液循环受阻，可导致胎儿急性缺血缺氧甚至胎死宫内，是一种严重威胁胎儿生命的合并症。通过积极处理，一般预后良好。

就诊科室

病因

  • 凡引起胎先露衔接不良的因素，均可造成脐带脱垂。
  • 胎头未衔接
    • 如骨盆狭窄及头盆不称入盆困难等。
  • 胎位异常
    • 如臀先露、肩先露及枕后位等。
  • 其他
    • 胎儿过小、羊水过多、脐带过长、脐带附着异常及低置胎盘等。
    • 胎先露未衔接时人工破膜、胎膜破裂后施行外倒转术、产时旋转胎头、羊膜腔灌注等产科干预措施。