纵隔炎

纵隔炎
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纵隔炎分为感染性和非感染性两大类，主要累及结缔组织，可影响邻近器官，或由邻近部位的病变所引起。非感染性炎症可能主要与异常的免疫反应有关，临床上以慢性纤维化性纵隔炎最为常见。纵隔炎主要表现为发热、心动过速、呼吸困难、咳嗽、胸痛。纵隔炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。急性纵隔感染未经及时诊断和有效处理有较高的死亡率。合并糖尿病、HIV感染者提示预后不良。

就诊科室

  • 胸外科、呼吸内科、感染科

病因

  • 纵隔炎分为感染性和非感染性两大类，主要累及结缔组织，可影响邻近器官，或由邻近部位的病变所引起。
  • 免疫缺陷患者容易发生纵隔感染。
  • 大多数纵隔感染继发于经胸骨径路手术后或邻近部位脏器的病变，如食管穿孔、吻合口瘘、口咽部感染引起的颈部感染、纵隔肿瘤继发感染、腹膜后或者膈下感染、脊柱或肋骨的脊髓炎等。
  • 非感染性炎症可能主要与异常的免疫反应有关，临床上以慢性纤维化性纵隔炎最为常见。
  • 慢性纤维化性纵隔炎主要可能与组织胞质菌感染后的异常免疫反应有关。自身免疫性疾病、风湿热、肿瘤、放疗、外伤、药物等也可以造成慢性纤维化纵隔炎。