收肌管

引起关节内收的肌肉
image
收肌管（adductor canal）又称Hunter管。位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间。由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和大收肌围成。收肌管内的结构，前为股神经的股内侧肌支和隐神经，中为股动脉，后为股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织。是一断面呈三角形，长15～17㎝的管状间隙。前壁为张于股内侧肌与大收肌间的收肌腱板，浅面复以缝匠肌，外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌和大收肌。上口与股三角尖相通，下口为收肌腱裂孔，通腘[guó]窝上角。

收肌

收肌为引起关节内收的肌肉，一般跨过关节矢状轴的内侧，如耻骨肌、大收肌等。收肌管的上口由股内侧肌、长收肌与大收肌腱板围成，股动脉、静脉及隐神经由此入管。下口是大收肌止于股骨粗线内侧唇与止于股骨内上髁两腱束之间的裂隙，股血管由此进入腘窝，走行在股后面。另外，大收肌腱板上还有一些裂隙，隐神经及膝最上动脉由这些裂隙出管。股动脉在收肌管内发出膝最上动脉、关节支和隐支。隐支走行于股内侧肌间隔，然后在缝匠肌与股薄肌之间伴大隐静脉和隐神经下行。在收肌管内隐神经在前，股动脉居中，股静脉在后侧。在收肌管内显露股动脉时，可沿走行纵行切口，切开皮肤及浅筋膜，将大隐静脉牵向一侧，切开阔筋膜，将缝匠肌向内侧牵开，即到达收肌管前面，显露大收肌腱板，寻找隐神经及膝最上动脉，切开大收肌腱板，就可显露股动脉。

内容

①股动脉、股静脉：在收肌管入口处，动脉位于静脉的前方，至收肌腱裂孔处，动脉位于静脉的内侧。大隐静脉有1～2条穿支穿过收肌管前壁汇入股静脉。②隐神经，由股神经发出，从外上行向内下，跨越股动脉浅面，在股薄肌和缝匠肌之间穿出收肌管至膝内侧，继沿大隐静脉下行，分布区直达足内侧中分。③股内侧肌支，发自股神经，在收肌管的上分，位于股动脉的外侧，进入股内侧肌。④膝最上动脉，发自股动脉下段，穿收肌管前壁，分为二支：隐动脉与隐神经伴行，分布于膝关节内侧；肌关节支，分布至股内侧肌、大收肌，并参与膝关节周围动脉吻合。