保持器

正畸后用于牙齿固定的医疗器械
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保持器（retainer），又称矫治后保持器（retainer after orthodontic treatment）[1]，是一种正畸后用于牙齿固定的医疗器械，其佩戴目的在于牙齿正畸矫治结束后，确保患者的牙齿、颌骨保持在目标位置，以巩固牙齿正畸矫治成果。[2]
牙齿正畸矫治结束后，患者应至少佩戴保持器两年。第一年需要全天佩戴，如果没有明显的变化，第二年则可以根据个体情况逐渐过渡到仅夜间佩戴。但是，对于一些特殊的错畸形患者，可能需要终身佩戴保持器。佩戴保持器期间，建议每隔3～6个月复诊一次，以确保及时发现任何复发的迹象。[2][7]
通常情况下，保持器可分为三种类型：活动保持器、固定保持器和功能性保持器。活动保持器包括标准Hawley（哈雷）保持器及其改良式、牙齿正位器和透明压膜保持器。活动保持器方便患者进行口腔清洁，可以随时摘取，并可根据需要选择部分时间佩戴。固定保持器主要是指舌侧固定保持器，它不能被患者自行摘取，适合复发风险高、治疗结果极不稳定，需要全天或终生佩戴保持器的患者。功能保持器则有唇挡[a]、前庭盾[b]等，用于特定的矫治需求。[2][8]
Hawley（哈雷）保持器的应用历史最为悠久，由Hawley在20世纪20年代左右设计出来。而舌侧固定保持器则是在20世纪70年代随着舌侧隐形矫治技术的不断发展而问世。透明压膜保持器的诞生与现代无托槽隐形矫治器（Invisalign）息息相关。现代无托槽隐形矫治器由AlignTechnologyInc.（ALGN）公司在1997年研制成功，并于1998年开始应用于临床。中国具有自主知识产权的无托槽隐形矫治技术，是由首都医科大学与清华大学合作研发，并于2004开始应用于临床实践。[4][5][6]

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