早泄

一种常见的性功能障碍疾病
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早泄（Premature Ejaculation，PE）是一种常见的性功能障碍疾病，属于射精障碍范畴。早泄的定义仍存在一定争议，其普遍接受的定义来自于美国精神病协会及泌尿协会的指南，[2]主要特征是在插入前或插入后短时间内射精、射精非患者所愿、导致患者或患者和性伴侣感觉沮丧、这种情形持续或反复发生且并非物质的直接结果。[3]
早泄表现为在阴道插入之前或不久后发生射精，根据个体对射精潜伏期（即在射精前的时间）的估计来进行判断。60秒的阴道内射精潜伏期被认为是诊断异性恋男性终身性早泄的适当临界值。在国际范围内，年龄在18至70岁之间的男性中，超过20%至30%对自己是否会快速射精表示担忧。然而，随着早泄新定义（即在阴道插入约1分钟内发生射精）的发布，只有1%至3%的男性被诊断为患有该障碍。早泄的患病率可能随着年龄的增加而增加。[3]
早泄产生的机制尚未完全明确，可能涉及心理因素、遗传因素、阴茎过度敏感以及外部环境等多种因素。针对早泄的治疗包括心理治疗、行为治疗以及使用达泊西汀、氯氟[fú]沙明、帕罗西汀和舍曲林等药物治疗。[2][5]

分型

2009年，国际性学会出版了首部循证医学的早泄治疗指南。除了早泄的新定义之外，Waldinger等人提出一个以IELT的持续时间为基础的早泄分型方案。这个方案把早泄分为四个亚型。首先是终生性早泄及获得性早泄，自从1943年Schapiro描述了早泄之后，这两个亚型就成为早泄的整合部分。之后基于临床数据Waldinger提出了另外两种早泄的亚型：自然变异性或变异性早泄及类射精功能障碍或主观早泄。[1]