老年性阴道炎（Senile vaginitis），又被称为萎缩性阴道炎（Atrophic vaginitis）[3]，国际女性性健康研究协会和北美绝经学会在2014年提出术语绝经期泌尿生殖系综合征(genitourinary syndrome of menopause，GSM)，以替代术语“阴道萎缩”(其他术语包括外阴阴道萎缩、泌尿生殖道萎缩或萎缩性阴道炎)[5]。为雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的、以需氧菌感染为主的阴道炎症[1]。 常见于自然绝经或人工绝经后的妇女[1]。因体内雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩、变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH增高，乳杆菌不再为优势菌，局部抵抗力减低，当受到刺激或被损伤时，其他致病菌入侵、繁殖引起炎症[2]。 主要症状为外阴灼热不适、瘙痒，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色；感染严重者阴道分泌物呈脓血性。可伴有性交痛。检查时见阴道皱襞[bì]消失、萎缩、菲薄。阴道黏膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡[1]。 根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史及临床表现，排除其他疾病，可以诊断，治疗原则为补充雌激素，增加阴道抵抗力，使用抗生素抑制细菌生长[1]。绝经后由于雌激素水平下降，导致阴道和泌尿生殖道上皮细胞的组织学和功能改变，超过一半的绝经后女性会有泌尿生殖道萎缩相关症状[6]。 病因