全身麻醉

术前使意识可逆性完全消失的医疗方法
全身麻醉(general anesthesia),麻醉药呼吸道吸入或经静脉、肌内注射进入体内,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失,对手术过程中医护人员的谈话和手术中发生的任何事情完全不知晓,全身不适感觉和痛觉消失,可免除手术中伤害性刺激引起疼痛不适的感觉和由此所触发的疼痛反射。有一定程度的肌肉松弛作用,为外科医师确定并彻底去除病灶提供满意的手术条件。[1]
全身麻醉适用于头颈部时间长、范围广的手术,局部麻醉不能完成的干及四肢手术,多部位同时手术,和不能合作的少年、儿童等。全身麻醉没有绝对的禁忌证,有的只是麻醉风险的大小和实施的难度。[2]
全身麻醉包括吸入麻醉和静脉麻醉。临床麻醉中应用最多的全身麻醉方法是静吸复合麻醉,是将静脉麻醉药和吸入麻醉药先后或同时使用,通常是先给予静脉麻醉药,完成麻醉诱导,再给予吸入醉药和肌肉松驰药维持麻醉。[1]
全身麻醉并发症较多,在消化呼吸系统可能出现反流与误吸、呼吸道梗阻、急性肺不张、通气量不足等;循环系统会出现高血压低血压低氧血症心律失常和心搏骤停与心室纤颤;可能出现体温异常,包括高热和低温;中枢神经系统会出现麻醉苏醒延迟和昏迷[1]

适应证