万古霉素
糖肽类抗生素
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万古霉素(Vancomycin)属于糖肽类抗生素,通过抑制细菌
细胞壁
的合成、干扰细菌
RNA
合成等作用杀灭细菌,主要用于耐药
革兰阳性菌
所致严重感染,特别是甲氧西林耐药
葡萄球菌
属(
MRSA
及MRCNS)、
肠球菌属
及
青霉素
耐药
肺炎
链球菌所致败血症、
心内膜炎
、
脑膜炎
、肺炎、
骨髓炎
等
[1]
[2]
。
万古霉素少见不良反应有
听力减退
、
耳鸣
或耳部胀满感(耳毒性);
血尿
、
呼吸困难
、
嗜睡
、尿量或排尿次数显著增多或减少、食欲缺乏、恶心或呕吐、异常
口渴
、软弱无力(肾毒性)等。“红人综合征”多见于快速大剂量静滴后,发生率低。偶有变态反应,静脉给药可引起
血栓性静脉炎
,偶有中性粒细胞或
血小板减少
、
心力衰竭
等。
[2]
对万古霉素或
去甲万古霉素
过敏者
[2]
,严重肝、肾功能不全者,孕妇及哺乳期妇女禁用
[5]
。万古霉素已纳入医保,注射剂为医保乙类药品
[2]
[4]
。
医学用途
适应证