万古霉素

糖肽类抗生素
万古霉素(Vancomycin)属于糖肽类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成、干扰细菌RNA合成等作用杀灭细菌,主要用于耐药革兰阳性菌所致严重感染,特别是甲氧西林耐药葡萄球菌属(MRSA及MRCNS)、肠球菌属青霉素耐药肺炎链球菌所致败血症、心内膜炎脑膜炎、肺炎、骨髓炎[1][2]
万古霉素少见不良反应有听力减退耳鸣或耳部胀满感(耳毒性);血尿呼吸困难嗜睡、尿量或排尿次数显著增多或减少、食欲缺乏、恶心或呕吐、异常口渴、软弱无力(肾毒性)等。“红人综合征”多见于快速大剂量静滴后,发生率低。偶有变态反应,静脉给药可引起血栓性静脉炎,偶有中性粒细胞或血小板减少心力衰竭等。[2]
对万古霉素或去甲万古霉素过敏者[2],严重肝、肾功能不全者,孕妇及哺乳期妇女禁用[5]。万古霉素已纳入医保,注射剂为医保乙类药品[2][4]

医学用途

适应证