疱疹性咽峡炎

急性传染性疾病
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疱疹性咽峡炎（herpangina）是肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。[1][2]该病多见于学龄前儿童，四季均可发病，春夏季为主，经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患者口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。[2]
疱疹性咽峡炎通常临床表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹，可影响进食，少数可有高热惊厥、脑炎、肺水肿等严重并发症。[2]疱疹性咽峡炎为自限性疾病，以对症治疗为主，病程一般4~6天，预后良好。[2]部分手足口病患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。[2]预防疱疹性咽峡炎的措施包括注意手卫生、避免接触患病儿童以免交叉感染和接种疫苗。[4][5]

病因

疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染而引起的，肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，相关致病病毒：肠道病毒71型、柯萨奇病毒A型、柯萨奇病毒B型和埃可病毒。[2]
肠道病毒71型为典型的小 RNA 病毒颗粒，属于单股正链RNA，基因组全长约7.4kb(7.2 ~8.5kb），含有丰富的腺嘌呤核苷酸和尿嘌呤核苷[gān]酸，存在E和F两种病毒颗粒，E颗粒为空心的缺陷结构，F颗粒是实心的成熟病毒颗粒。[6]根据病毒衣壳蛋白 VP1 核酸序列的差异，可分为 ABC三个基因型，B和C型各自包括 B1 ~ B5 和 C1 ~ C5 五个亚型；A型多流行于美国，B 型和C型全球分布，中国大陆传播较为广泛的是C4型。[6]