烟雾病

烟雾病是一种少见的慢性脑血管疾病
烟雾病(moyamoya disease)又称自发性脑底动脉环闭塞症[3],以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部缓慢性进行性狭窄或闭塞为特征[6],并继发引起颅底异常血管网形成的一种少见的脑血管疾病[2]。这种颅底异常血管网在脑血管造影可见脑底密集成堆的小血管,酷似烟雾,故称为烟雾病[3]。患者反复发生不明原因的短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血,而无高血压及动脉硬化证据,考虑该病。该病多见于儿童及青壮年,存在5岁和40岁左右两个发病年龄高峰[1]
流行病学调查显示,烟雾病在韩国、日本亚洲东部国家发病率较高,女性明显高发[2]。一般通过临床症状,结合脑血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)等检查可以确诊该病[1]。该病由于病因不明,尚无肯定有效的治疗药物,主要是针对缺血及出血症状进行对症处理,目前该病的临床治疗仍然以颅内外血运重建手术为主[3]

分型与分期

分型

根据烟雾病的临床表现,分为缺血型烟雾病和出血型烟雾病[1]