创伤后应激障碍

精神障碍
创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)是由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续出现的精神障碍综合征,又称精神创伤后应激障碍。[1]
重大创伤性事件是PTSD发生的基本条件,其中包括:战争、重大自然灾害、交通和安全生产事故、暴力犯罪事件、亲人丧失、严重躯体疾病等。[2]PTSD的发生机制主要与遗传、神经生物学、神经影像学相关因素有关。[1]PTSD的临床表现有出现幻觉、警觉性增高、对创伤事物主动回避、责备自身或他人等[1]。国际上通用的PTSD诊断标准主要有ICD-11和DSM-5。[5][4]
据统计,美国PTSD的人群总体患病率为1%~14%,平均为8%,个体终生患病危险性达3%~58%。德国研究人群总体患病危险性为1.3%,而阿尔及利亚研究结果显示人群总体患病危险性高达37.4%,同时PTSD患者的自杀危险性亦高于普通人群,高达19%。[6]
PTSD的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。循证医学证据表明,多种治疗方法联合应用的效果更佳。[1]PTSD的预防主要包括开展健康教育、心理危机干预、建立心理社会康复系统等。[2]

定义