化脓性腮腺炎

化脓性腮腺炎
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化脓性腮腺炎是一种发生在腮腺的化脓性疾病。根据病程可以分为急性和慢性化脓性腮腺炎。腮腺是人体最大的一对唾液腺。如果机体抵抗力下降，全身及口腔的免疫能力减弱，唾液分泌发生障碍，或存在涎石、异物或瘢[bān]痕挛缩等情况，腮腺导管堵塞，致病菌易进入腮腺引起感染。急性化脓性腮腺炎早期症状轻微，常单侧发病，患侧耳前剧烈疼痛、肿胀、发热，触痛明显，可有高热。慢性化脓性腮腺炎表现为耳垂下有持续性轻微疼痛、不适，口干、口臭、唾液分泌减少，早晨起床感觉耳垂下胀痛，自己稍加按摩后即有咸味的黏稠液体流出，随之胀痛减轻，甚至消失。急性化脓性腮腺炎可进行全身治疗、局部治疗、手术治疗，一般早期治疗，可以避免手术；慢性化脓性腮腺炎的治疗相对较困难，一般采用综合疗法，治疗原则是首先去除病因，进行保守治疗，无效时再采取手术治疗。急性化脓性腮腺炎会形成腮腺脓肿，脓液会扩散到邻近组织导致蜂窝织炎，脓肿向深部扩散，可能会导致严重的全身中毒现象；若治疗不彻底，会转变为慢性化脓性腮腺炎，增加治疗难度。积极治疗，急性化脓性腮腺炎一般预后较好，而慢性化脓性腮腺炎预后相对较差。

就诊科室

病因

  • 腮腺是人体最大的一对唾液腺，化脓性腮腺炎根据病程可分为急性和慢性化脓性腮腺炎。
  • 急性化脓性腮腺炎
    • 急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌，而肺炎双球菌少见。机体抵抗力下降时，全身及口腔的免疫能力减弱，唾液分泌功能障碍，致病菌经腮腺导管逆行进入腺体而发生急性化脓性腮腺炎。以下情况易出现急性化脓性腮腺炎：
    • 腹部大手术后
    • 严重的全身疾病，如脓毒血症、急性感染病等
    • 机体抵抗力降低
    • 高热
    • 大量出汗
    • 进食困难、呕吐
    • 腹泻
  • 慢性化脓性腮腺炎
    • 慢性化脓性腮腺炎主要是由逆行感染引起，导管狭窄或阻塞造成唾液腺排泄不畅，唾液滞留而导致逆行性感染。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、绿色链球菌及肺炎链球菌。常见的原因有以下几种。
    • 腮腺导管口有瘢痕
    • 腮腺导管有结石或异物
    • 由急性化脓性腮腺炎转化而来