蚕蚀性角膜溃疡
蚕蚀性角膜溃疡
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历史版本
蚕蚀性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡。病因不清，病情顽固，迄今仍被视为严重的致盲性眼病。蚕蚀性角膜溃疡确切病因不清，可能的因素有外伤、手术或感染，这些因素诱导并改变了角膜上皮及结膜的抗原性，使机体产生自身抗体，导致补体激活、中性粒细胞浸润、胶原酶释放的免疫反应。患者有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期形成慢性边缘性角膜基质溃疡。然后沿角膜周边部发展，并向角膜中央蔓延，呈典型的犁沟状或蚕蚀型，与角膜缘之间无透明角膜间隔。在溃疡进行的同时，基质溃疡面形成浓密的纤维血管膜，导致角膜痕化。蚕蚀性角膜溃疡的治疗难度大。局部可用皮质类固醇、免疫抑制剂以及胶原酶抑制剂点眼。局部合并使用抗生素滴眼液及眼膏预防混合感染。根据病情，可选择板层角膜移植或部份穿透性角膜移植术。蚕蚀性角膜溃疡可导致角膜瘢痕化、角膜穿孔等，严重影响视功能。蚕蚀性角膜溃疡病情顽固，治疗效果差。
就诊科室
- 眼科
病因
- 蚕蚀性角膜溃疡确切病因不清，可能的因素有外伤、手术或感染，这些因素诱导并改变了角膜上皮及结膜的抗原性，使机体产生自身抗体，导致补体激活、中性粒细胞浸润、胶原酶释放的免疫反应。
- 本病可能是体液免疫为主、细胞免疫为辅的自身免疫性疾病。