本剧根据小雅鹿鸣所著小说 《大清最后的格格：步云衢》改编而成，主要讲述了民国初年没落贵族金玉蓉和大家族之子赵正南之间跌宕起伏的人生经历和传奇的爱情故事。[4][2] 剧情简介
金玉蓉（王鹤润 饰）是民国初年的没落贵族，她立志成为一名救人济世的医生，用自己的双手去帮助更多的人。赵正南（张赫 饰）则是大家族之子，心怀苍生，有着进步思想。某日，金玉容在回家的路上看见了一只受伤的小猫，一群少爷过来想要抢走小猫逗逗金玉容，这时赵正南过来将小猫还给了金玉容，并将这群少爷教训了一顿，而赵正南也不小心手臂受了伤，等到这群人离开后，金玉容用身上的药和手帕给赵正南包扎。临走前赵正南将自己的玉佩送给了金玉容，两人约定明天给赵正南换药，两人在相处间暗生情愫。