腹膜后血肿
腹膜后血肿
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腹膜后血肿为腰腹部损伤的常见并发症,出血后,血液可在腹膜后间隙广泛扩散形成巨大血肿,还可渗入
肠系膜
间。可因直接或间接暴力造成,多系高处坠落、挤压、车祸等所致。最常见原因是骨盆及
脊柱骨折
,其次是腹膜后脏器(肾、
膀胱
、
十二指肠
和
胰腺
等)破裂及其大血管和
软组织损伤
,内脏动脉瘤破裂也可引起。因常合并严重复合伤、出血性休克等,死亡率可达35%~42%。腹膜后血肿因出血程度与范围各异,临床表现并不恒定,并常因有合并损伤而被掩盖。因此腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,因出血程度、血肿范围等因素而异。治疗方法包括非手术治疗及 手术治疗。伤情严重或治疗不及时可能出现
失血性休克
、严重腹膜后感染或
腹膜炎
而危及生命。不同类型、不同部位及不同伤情的腹膜后血肿,其预后具有较大差异。
就诊科室
普通外科、肝胆外科、泌尿外科
病因
腹膜后血肿为腰腹部损伤的常见并发症,可因直接或间接暴力造成。
最常见原因是骨盆及
脊柱骨折
,其次是腹膜后脏器(肾、
膀胱
、
十二指肠
和
胰腺
等)破裂及其大血管和
软组织损伤
,内脏动脉瘤破裂也可引起。