水中毒

一种水电解质紊乱疾病
水中毒(water intoxication),是指过多的水进入细胞内,导致细胞内水过多而引起的中毒,是稀释性低钠血症的病理表现。[2]
水中毒主要原因是由于过多的低渗性体液在体内[zhū]留造成细胞内外液量都增多,引起重要器官功能严重障碍。[4]该病可分为急性水中毒和慢性水中毒两种。急性水中毒起病急,神经精神表现突出,如头痛、精神失常、定向力障碍、共济失调、癫痫样发作、嗜睡与躁动交替出现以至昏迷。也可能出现头痛、呕吐、血压增高、呼吸抑制、心率缓慢等颅内压增高表现。而慢性水中毒则表现为疲倦、表情淡漠、恶心、头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状,严重者可导致神经系统永久性损伤或死亡。临床上,可依据实验室检查(如血钠浓度、[2]血细胞比容[4])作出诊断。对于轻症水中毒的治疗,主要以限制进水量为主,使入水量少于尿量。适当服用依他尼酸(利尿酸)或呋塞米等袢利尿药;对于急重症水中毒的治疗则以脱水为主,以减轻心脏负荷。[2]
水中毒的历史可以追溯到1923年,当时朗特里首次研究了过量饮水对人体和环境的影响,并提出“水中毒”这一术语。1962年以后,水中毒的案例多与分娩过程中的医疗干预有关,如不完全流产、产后出血、终止妊娠、引产和增强分娩等过程,以及母亲在分娩过程中过量摄入液体。[7]

病因

主要原因是由于过多的低渗性体液在体内[zhū]留造成细胞内外液量都增多,引起重要器官功能严重障碍。[4]