沙头镇起源可以追溯到两千多年前的春秋战国时期；在汉代，沙头镇成为了扬州的一个重要商贸中心；在唐代，这里的经济繁荣达到了顶峰，成为了一个以商贸为主的繁华城市；在宋代，沙头镇的手工业发达，以制陶和制瓷最为著名；到了清代，沙头镇由于交通不便和战争频繁，沙头镇的商业衰落，人口逐渐减少，经济逐渐走下坡路。[1] 2022年，沙头镇创建3A级景区，据了解，沙头镇的3A级景区申报工作以“三水田园，魅力西江”为主题，以沙头镇西江片区为主线，覆盖周边若干乡村游景点。[3] 历史沿革
1956年4月，分属邗江县北洲区沙头、忠兴2乡；同年9月，沙头、忠兴乡合并为沙头乡。