真菌性角膜炎

真菌性角膜炎
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真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起感染性角膜病变。在我国，多发生于农民群体。真菌性角膜炎的致病真菌主要由镰孢属、弯孢属、曲霉属和念珠菌属四大类组成。前三种为丝状真菌，其引起的角膜感染多见于农民或户外工作人群，外伤是最主要的诱因，其他诱因包括长期使用激素、抗生素等。念珠菌属酵母菌感染多继发于已有眼表疾病或全身免疫力低下者。多有植物性角膜外伤史（例如树枝、甘蔗叶、稻草）或长期用激素和抗生素病史。起病缓慢，刺激症状较轻，伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色或乳白色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围可有免疫环、伪足或卫星样浸润灶，角膜后可有斑块状沉着物。前房积脓呈灰白色，黏稠或呈糊状。如发生角膜上皮糜烂，可引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。晚期患者视力可明显减退。一般采用局部抗真菌药物治疗，禁用糖皮质激素。严重者需角膜手术移植手术治疗。一般轻度、中度真菌性角膜炎可治愈，但重度者致盲率极高。

就诊科室

  • 眼科

病因

  • 真菌性角膜炎在热带、亚热带地区发病率高，有超过105种真菌可引起眼部感染，主要由镰孢属、弯孢属、曲霉属和念珠菌属四大类组成。
  • 前三种为丝状真菌，其引起的角膜感染多见于农民或户外工作人群，外伤是最主要的诱因，其他诱因包括长期使用激素、抗生素等。
  • 念珠菌属酵母菌感染多继发于已有眼表疾病或全身免疫力低下者。