直肠阴道瘘

条目

历史版本

直肠阴道瘘是妇产科中最常见的一种粪瘘。正常阴道只通向子宫，如果阴道与直肠相通，就称为直肠阴道瘘。如果瘘孔较大，可见大便从阴道排出和不能控制的排气。如果瘘孔小，粪便干燥时，可见阴道出现不能控制的排气。由于外阴部，长期受粪便和阴道分泌物的刺激，可引起外阴瘙痒、皮肤溃疡、湿疹等症状。本病主要通过药物和手术治疗，来控制炎症，修补瘘口。粪便从阴道排出，往往产生难闻的气味，容易浸湿衣裤或被褥；如果不及时治疗还可能会导致反复感染，给患者的健康和生活质量带来很大影响。经过积极治疗，多数可以治愈。

就诊科室

普通外科或外科、妇产科

病因

本病的病因很多，如：
先天性直肠阴道瘘。分娩伤，直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切。
妇科手术损伤，如经腹或经阴道盆腔妇科手术。
肠道疾病也可引起本病，如肛周脓肿、肛瘘。
癌肿侵蚀或放射治疗后，晚期内生殖器、盆腔内恶性肿瘤发生局部浸润转移，也可导致直肠阴道瘘。
其他穿入或闭合性损伤，如骑跨伤。