脑囊虫病

脑囊虫病
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脑囊虫病是常见的中枢神经系统寄生虫感染。由猪绦虫蚴虫（囊尾蚴）寄生脑组织形成包囊所致。人是猪绦[tāo]虫的中间和终末宿主。感染途径有两种，最常见的是外源性感染，少见原因为内源性感染。本病好发于青壮年，80%的病人为14～50岁，妇女与儿童病人临床症状相对较重。主要发生于东北、华北、西北和山东一带，目前呈下降趋势。脑囊虫病临床表现多样，与囊虫寄生的部位、数目、大小及所处的生长期有关。活囊虫时期无任何症状，只有当囊虫进入蜕变期才出现症状。常见临床表现有头痛、癫痫发作、颅内压升高表现、局灶症状、精神和智能障碍及神经系统外症状。脑囊虫病的主要治疗包括：驱虫治疗、对症治疗和外科手术治疗。脑囊虫病的预后与囊尾蚴寄生的部位和数量有关。数量不多，位于脑内相对“静区”者，药物治疗可获痊愈。弥漫性脑囊虫伴有痴呆或精神障碍者预后不良。

就诊科室

  • 神经内科、神经外科、感染科

病因

  • 脑囊虫病感染方式有3种：
  • 内在自身感染
    • 绦虫病病人呕吐或肠道逆蠕动使绦虫妊娠节片回流到胃内。
  • 外源自身感染
    • 绦虫病病人的手沾染了绦虫卵，经口感染。
  • 外源异体感染
    • 病人自身无绦虫病，因吃了生或半生的感染了绦虫的肉类，或被绦虫卵污染的水果、蔬菜而感染囊虫。外源性感染是主要的感染方式。绦虫卵经口进入消化道，虫卵进入十二指肠内孵化逸出六钩蚴，钻入胃肠壁血管，蚴虫经血液循环分布全身并发育成囊尾蚴，寄生在脑实质、脑室、蛛网膜下腔或脊髓形成囊肿。