瘘管

瘘管
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瘘管是指因脓肿引起的连接于体外与有腔器官之间或两个有腔器官之间的病理性排脓管道，通常有两个或两个以上开口，前者称为外瘘，有外口和内口，如肠瘘、肛瘘等；后者称为内瘘，仅有内口，如直肠膀胱瘘、胃结肠瘘等。瘘管溢出物因其相连的器官不同而各异，可为消化液、粪、尿或其他分泌物。

病因

  • 1．先天性
  • 由胚胎发育异常所致，如甲状舌骨瘘，直肠阴道瘘、膀胱阴道瘘，耳瘘，鼻瘘等。
  • 2．感染
  • 因感染后脓肿破溃形成，如肛瘘、肠瘘等。
  • 3．手术
  • 为解除某器官梗阻，行人工造瘘术形成的瘘管；或在各类手术后，由于感染、吻合口愈合不良、缝线脱落、手术操作错误等而发生瘘管。如胃瘘、肠瘘、胆瘘、胰瘘、肾瘘、膀胱瘘、肛瘘等。
  • 4．机械压迫
  • 例如难产时，由于胎头长时间压迫阴道，可形成膀胱阴道瘘。
  • 5．肿瘤
  • 恶性肿瘤晚期溃破，可导致瘘管发生，如涎腺瘘、直肠瘘等。

临床表现

  • 瘘管的特点是经久不愈或时好时坏。局部出现红肿、疼痛，常伴有分泌物流出，如肠液、胆汁、尿液等，通道形态多样。可伴有发热等全身症状。