外耳道胆脂瘤

阻塞于外耳道骨段的炎性肿物
外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨段的炎性肿物。多见于中老年人,男女发病率无明显差别,单侧多见。病因尚不明确,可能与耳外伤[dīng][níng]栓塞、异物、炎症、真菌感染、手术等有关。外耳道胆脂瘤的常见症状是耳部闷堵感、听力下降、耳痛、耳部流脓等。未完全阻塞外耳道者可采取器械去除和外耳道冲洗;感染严重者需要进行手术治疗。外耳道胆脂瘤感染,会导致听力下降。预后良好,听力也能恢复。未出现严重并发症者,行根治性手术后一般可治愈。

病因

病因尚不明确,观点不一。目前大多数学者认为与外耳道皮肤受到各种病变有关,如耳外伤、耵聍栓塞、异物、炎症、真菌感染、手术等的长期刺激,而使外耳道皮肤上皮的完整性遭到破坏,局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃、角化上皮细胞脱落异常增多,并且由于外耳道受到不良刺激产生慢性充血,导致狭窄,使得脱落物向外移行排除受阻,便堆积于外耳道内,形成团块。久之团块中心便会腐败、分解、变性,最终产生胆固醇结晶。此外也与局部的引流,湿度密切相关。

症状

在疾病之初期,若无感染,由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块的不断堆积,胆脂瘤体积不断增加,会出现一系列临床症状: