外科正宗
明代陈实功编著的外科专著
条目
历史版本
《外科正宗》是明代陈实功编著的一本外科专著，成书于1617年。全书共4卷，卷一总论外科疾患的病源、诊断与治疗，卷二至卷四分论外科各种常见疾病100余种，首论病因病理，次叙临床表现，继之详论治法，并附以典型病例。书中绘有插图三十余帧，描述各种重要疮肿的部位和形状，最后又介绍了炼取诸药法。陈实功在内外治法上并重，重视脾胃，常宗消、托、补三法，同时他又非常重视应用刀针等手术 疗法，创造和记载了当时多种外科手术方法，如截肢、鼻息肉摘除、气管缝合、咽喉部异物剔除术，以及用枯痔散、枯痔钉、挂线法治疗痔漏等。书中对许多外科病证的认识颇具临床价值，如记载了多种肿瘤，其中颈部恶性肿瘤的记载，是现今已知最早的文献，还创立和荣散坚丸、阿魏化坚膏治疗，能较好地缓解症状，延长生存时间，因此他称其为“缓命剂”。对乳癌的描述和预后判断，全面具体，切合实际。在中医外科书中，本书向以“列症最详，论治最精”见称，因而倍受后世推崇。是一本中医外科理论和临床实践价值颇高的中医外著，可供学 习和研究中医外科以及临床医师参考之用。
内容简介
《外科正宗》原刊为四卷，每卷为一门，每门下设症，各症独立成篇，每症先述病因病机，次明诊断预后，再言治法方药，方之下括以四言歌诀、主治证候、修制方法。全书共收录120余种常见外科疾病的病因病机、诊断证候和治法，载方407首，体例完备，条理清晰，图文并茂，切合临证实用。《外科正宗》以传统中医理论为指导，理论与实践相结合，富有创新性和启发性，具有鲜明的学术特点。
创新外治方法，排毒外出第一
陈实功在外科疾病手术、药物外治方面的成就最为突出。陈氏认为通过施行外治之法，使脓、恶血、腐肉得以去除，是宣泄毒气、减轻损害、防止邪气内伤正气的重要手段。主张使用腐蚀之药、药线、刀针、利剪等清除顽肉死肌，疏通脓管，促使毒邪排出体外。陈实功非常善于运用腐蚀药品。如疔疮走黄恶症用“立马回丹”插入疔疮溃口，即可追出脓血疔根。瘤初起用“枯瘤方”敷之，其瘤自然枯落，并配合敛口药获愈。、疔疮、发背、脑、痔疮等病用“三品一条枪”插入疮孔内，可使疔头、腐肉、管壁诸物自然排出。陈氏对腐蚀药的炼制使用方法进行了系统的总结，对后世运用腐蚀药影响很大，现代中医外科常用的化腐药大多是从陈氏使用的腐蚀药基础上精制而成。陈实功在外治方面尤精于手术疗法，他在自序中说:“余少日即研精此业，内主以活人心，而外悉诸刀圭之法。”临床上他擅长刀针手术治疗痈疽、疔疮、瘰疬、脱疽、痔瘘、肿瘤等症，这体现了他“排毒外出第一”的学术观点和“开户逐贼”的治疗宗旨。陈氏还进一步完善了传统针刺排脓法，对于疮肿已在十日之上，当化脓而不化脓，当溃而不溃，疮形坚硬，平坦漫肿，消托无效，正气不足，疮根深固，毒气难出者，主张在辨清证候的基础上，积极使用针刺排脓。通过针刺发泄，使毒气外出。